小波遇到考试不会再“躲避”到病中了

2007年06月08日

小波向来学习出色，成绩一直是班里的佼佼者。然而，初二时有次期中考试，她发挥失常，掉出了前十名的队伍，班主任为此狠狠地批评了她，父母也对她进行了斥责。小波感到很不公平，但又无法申诉，只好把气压在心里不说出来。

两天后，正当班主任讲课的声音象是从很远的地方传来一样。一会儿她就感到心里难受，继之出现手指竖直、抽搐，直至全身僵直，这样一直持续了10余分钟经校医打针后方始好转。从此她学习成绩下降，后来虽勉强进了高中，但成绩却一直不理想。

高一时，由于成绩不太好，故一入校就感到受了冷落，心里很闷。其同桌是一学习较好的男生。两人比较谈得来，在一起谈学习、论人生，不久即成为好朋友。可班主任却认定他们是谈恋爱，反复严肃地找他们谈话，并通知家长。对此家长进行了粗暴干涉，不容辩解，不许单独出门。小波感到周围人都不理解她，十分苦闷。这时恰逢期末考试，她担心自己考不好，压力很大，结果又一次发病，症状同上次一模一样。

此后，每逢期中（终）考试临近就发病。总是出现胸部憋闷，心慌，手足发麻、发凉至抽搐、僵直。父母对此非常关心，带她到多家大医院诊疗，查过心电、脑电及进行过多种血液生化检查，均未发现任何器质性病变，大夫让她服用谷维素等药物，亦未见效。

心理辅导老师在了解了小波的病史及有关检查报告后，告诉她说，她的病是由心理因素引起的，只要她努力配合是可以治疗的。心理辅导老师请她谈谈自己的一些想法。

小波说自己因病引起成绩下降感到十分苦恼，希望心理辅导老师能尽快治好自己的病。她说自己的父母都是知识分子，哥哥是名牌大学的学生，自己若不能考上大学，别说父母不同意，自己也会无地自容的。平时父母对她要求很严格，母亲经常到学校去了解她的学习情况，尤其重视她的期中（终）考试成绩，所以每逢考前都很紧张，压力很大。

心理辅导老师：“自得病后情况还像以前一样吗？”

小波：“自得病后父母对我管得很松了，几乎我的所有要求都能满足。他们说，让我把身体养好为主，学习是次要的。”

心理辅导老师：“那考试成绩呢？”

小波：“由于得病，自然影响了成绩，考不好也没办法了，最近几次期中（终）考试甚至都没有参加。

心理辅导老师：“那么，你认为得病对你来说是好事还是坏事呢？”

小波：“当然是坏事了，因为有病，学习成绩下降，会影响考大学的，父母的期望和我个人的理想不就无法实现了吗？”

心理辅导老师：“你本来在学校里成绩不很好，每逢考试就有压力，担心考不好，教师、同学看不起，家长要批评，自己也十分失望痛苦，得病后怎么样呢？“

小波：“这些问题一得病就顾不上了，因为什么都不如病重要，治不好病不就什么也干不成了吗？

心理辅导老师：“你的病和你病前面临的这些问题的关系怎样？病后你的周围都发生了哪些变化？希望你回去认真思考，写成书面作业下次给我看看。”

第二次会谈时，小波带来了作业，上面写道：“自病后父母及周围人的态度发生了很大的转变，这是我意料之外的。病前我处于困境之中，没有任何好方法来解决心头的烦恼和学习上的困难。我只是无声无息地承受，自己独自地伤心难过。但病后大家很容易原谅我，我自己也觉得有病影响了学习，考不好也不能怪我，以前的苦恼暂时没有了……”

心理辅导老师：“病前外部环境造成的苦恼都因为得病消失了，得病又使你认为考不好是病的原因造成的，不是不努力，也不是没能力。这是不是使你因病而获益了呢？”

小波：“你说的这个问题，我已慢慢地感觉到了，虽然病本身使我非常苦恼，但细想一下得病确实使我摆脱了周围的压力和对自己的高要求。而得病后治病则是父母和心理辅导老师的事，因此而致的学习下降也是身不由已，毕竟是自已得病了。”

心理辅导老师：“因此，你便以这种得病的方式来解决使你苦恼的问题，来解决理想与现实的矛盾，来摆脱周围的压力。”

小波：“我并是有意要得病，我也不知怎么回事糊里糊涂就这样了。我的病的确使我很痛苦。”

心理辅导老师：“是的，病本身使你很痛苦，但如果没有这个病会怎样呢？”

小波：“没有病，周围人不会原谅我，自己也不会原谅自己的，我同样会心理苦恼，精神压力还要大得多。”

心理辅导老师：“所以，虽然得病痛苦，但它却使你摆脱了精神上的压力，你就在无意识中反复应用它了。你回去以后再反复考虑一下我的话，认真剖析一下自己，分析一下你和病的关系。我们下次再继续谈。”

数日后，小波再次到咨询室，告诉心理辅导老师说：“我反复考虑过你的话，我已意识到这个病的确使我多次暂时摆脱了苦恼，获得了周围人的理解，得到了自己的默许。”

心理辅导老师：“你能理解病使你能逃避困境，又获得同情？”

小波：“是的，但它又使我陷入了病的苦恼之中，这也是我非常不愿意的。”

心理辅导老师：“你现在明白了你为什么得这个病吗？对这病你想怎么办呢？”

小波：“我知道由于受到挫折打击，在孤立无援的情况下，偶发的这个病帮我摆脱了苦恼，从此以后每逢受到挫折，我就会无意识地、自动地“躲避”到病中去，这个病成了我的保护伞。但从理智的角度上说，病又使我苦恼万分。我明白了这个道理，所以今后再碰到苦恼和挫折我会理智地考虑解决，会抓紧自己的学习，而不会再“躲避”到病中去了。”

心理辅导老师对她跟踪观察了近一年，其中经过两次期终考试，在此期间，小波生活、学习上也发生过一些挫折，但却再未出现过以前的好种病症了。

对于心身疾病的心理治疗，关键在于把潜在的矛盾冲突引起人到意识层次，即让患者在意识层次中重新认识引起其疾病的潜意识里的矛盾冲突，其症候也就失去了存在意义而往往自动消失。但患者的这种认识了解并不应该由心理辅导老师所给，而应是他本人在心理辅导老师的有意识引导下，经过反复联想、思考、分析而逐渐上升到意识层次的。只有这样，病人才能真正明白自己患病的心理历程。

所以，在本例中，虽然心理辅导老师已经看到了“双重获益”是小波病症所在的真正原因，但并没有直接向她说明这一点，而是进行引导，给她时间让她思考分析，使她逐渐认识到她的病是处理挫折、苦恼的不合理方法，之所以反复发病是由于潜意识中接受了因病而可以避免考试、同时又可以获得他人和自己的原谅“双重获益”的思想的问题。由于小波在治疗过程中认真配合，在思索明白了病的起因及症状的意义后，病也就不再发作了。